Anthem Blue Cross Blue Shield cho biết hôm thứ Năm rằng công ty bảo hiểm y tế này đang hủy bỏ một chính sách dự kiến có hiệu lực vào tháng 2, theo đó sẽ hạn chế phạm vi bảo hiểm gây mê trong các ca phẫu thuật và các thủ thuật khác, một thay đổi đã gây ra sự phản đối từ một số bác sĩ và nhà lập pháp.
Chính sách này, vốn sẽ áp dụng cho các kế hoạch của Anthem tại Connecticut, New York và Missouri, đã được tiết lộ trong những tuần gần đây, với việc đơn vị New York của công ty đăng thông báo vào ngày 1 tháng 12. Chính sách này sẽ không áp dụng cho những người dưới 22 tuổi và dịch vụ chăm sóc thai sản.
Theo tuyên bố chính sách ban đầu, Anthem đã nói rằng họ sẽ chỉ thanh toán cho các phương pháp điều trị gây mê trong khoảng thời gian mà một thủ thuật hoặc phẫu thuật được ước tính cần dựa trên các giá trị thời gian làm việc của bác sĩ thuộc Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid. Công ty bảo hiểm lưu ý rằng các yêu cầu bồi thường cho việc gây mê “vượt quá số phút đã thiết lập sẽ bị từ chối”.
Anthem cho biết họ sẽ hủy bỏ chính sách này và nói thêm rằng đã có “thông tin sai lệch lan truyền về việc cập nhật chính sách gây mê của chúng tôi”.
“Do đó, chúng tôi đã quyết định không tiến hành thay đổi chính sách này”, một phát ngôn viên của Anthem đã viết trong email. “Để làm rõ, Anthem Blue Cross Blue Shield chưa bao giờ và sẽ không bao giờ có chính sách không thanh toán cho các dịch vụ gây mê cần thiết về mặt y tế. Bản cập nhật được đề xuất cho chính sách này chỉ được thiết kế để làm rõ tính phù hợp của việc gây mê phù hợp với các hướng dẫn lâm sàng đã được thiết lập rõ ràng”.
Trước thông báo hủy bỏ của Anthem, kế hoạch này đã vấp phải sự chỉ trích từ các chuyên gia y tế cũng như Thượng nghị sĩ bang Connecticut Chris Murphy, một đảng viên Dân chủ, người đã viết trên mạng xã hội vào thứ Tư rằng kế hoạch này “thật kinh khủng”.
“Đưa bệnh nhân vào gánh nặng nợ y tế bất ngờ lên đến hàng ngàn đô la. Và để làm gì? Chỉ để tăng lợi nhuận cho công ty?” Murphy viết . “Hãy đảo ngược quyết định này ngay lập tức.”
Kiểm toán viên Connecticut Sean Scanlon trả lời tờ Hartford Courant hôm thứ Năm rằng chính sách này sẽ không được áp dụng tại tiểu bang của ông sau khi đàm phán với công ty bảo hiểm.
Scanlon nói với tờ báo rằng: “Sau khi lắng nghe ý kiến của người dân trên toàn tiểu bang về chính sách đáng lo ngại này, văn phòng của tôi đã liên hệ với Anthem và tôi rất vui khi được thông báo rằng chính sách này sẽ không còn hiệu lực tại Connecticut nữa”.
“Hành vi kinh khủng của các công ty bảo hiểm y tế thương mại”
Trong một tuyên bố vào tháng trước, Hiệp hội Gây mê Hoa Kỳ cũng kêu gọi Anthem đảo ngược chính sách này.
“Với chính sách mới này, Anthem sẽ tùy ý xác định trước thời gian được phép chăm sóc gây mê trong quá trình phẫu thuật hoặc thủ thuật”, nhóm này cho biết. “Nếu bác sĩ gây mê nộp hóa đơn trong đó thời gian chăm sóc thực tế dài hơn giới hạn của Anthem, Anthem sẽ từ chối thanh toán cho việc chăm sóc của bác sĩ gây mê”.
Nhóm này cho biết thêm rằng chính sách mới của công ty bảo hiểm có thể dẫn đến việc từ chối bảo hiểm cho những bệnh nhân cần gây mê nhiều hơn vì ca phẫu thuật của họ khó hoặc bất thường, hoặc nếu xảy ra biến chứng.
“Đây chỉ là hành vi mới nhất trong một loạt hành vi kinh khủng của các công ty bảo hiểm y tế thương mại muốn tăng lợi nhuận bằng cách bóc lột bệnh nhân và bác sĩ cung cấp dịch vụ chăm sóc thiết yếu”, Donald E. Arnold, bác sĩ gây mê và chủ tịch của Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ, cho biết. “Chính sách tệ hại này phá vỡ lòng tin giữa Anthem và những người được bảo hiểm, những người mong đợi công ty bảo hiểm y tế của họ sẽ trả tiền cho các bác sĩ cho toàn bộ dịch vụ chăm sóc mà họ cần”.
Ny (Theo CBS News)